PAP przeanalizowa艂a ca艂o艣ciowe dane Narodowego Funduszu Zdrowia za 2024 r. dotycz膮ce porod贸w i opieki oko艂oporodowej w szpitalach dost臋pne na rz膮dowym portalu E-zdrowie.
Wynika z nich, 偶e w 2024 r. by艂o 244 tys. 411 porod贸w, czyli o 21 tys. 976 (ponad 8,2 proc.) mniej ni偶 w 2023 r. Drogami natury odby艂o si臋 127 tys. 442 porody, a w znieczuleniu zewn膮trzoponowym lub podpaj臋czyn贸wkowym 鈥� 28 tys. 964 (blisko 22,7 proc.). Cesarskich ci臋膰 by艂o 116 tys. 969, czyli 47,8 proc.
Z kolei w 2023 r. by艂o 266 tys. 387 porod贸w; drogami natury - 138 tys. 82, a w znieczuleniu zewn膮trzoponowym lub podpaj臋czyn贸wkowym 鈥� 24 tys. 719. (blisko 17,9 proc.) Cesarskich ci臋膰 wykonano 128 tys. 305. (48,2 proc. wszystkich porod贸w).
Liczba porod贸w spada od lat: w 2017 r. by艂o 393 tys., w 2019 鈥� 366 tys., w 2023 r. 鈥� ponad 266 tys., a w 2024 r. 鈥� ponad 244 tys. Zmniejsza si臋 liczba szpitali, w kt贸rych odebrano porody. Wed艂ug Ministerstwa Zdrowia w 2017 r. by艂o ich 397, a w 2023 r. 鈥� 332.
Z danych z region贸w wynika, 偶e mimo spadku urodze艅 s膮 szpitale, w kt贸rych liczba porod贸w ro艣nie. Tak by艂o w 2024 r. w szpitalach specjalistycznych w woj. 艂贸dzkim.
W 艁odzi najwi臋cej porod贸w od kilku lat przyjmuj膮 medycy w Instytucie Centrum Zdrowia Matki Polki (ICZMP). Rzeczniczka 艂贸dzkiego NFZ Anna Leder powiedzia艂a PAP, 偶e to jedna z dw贸ch porod贸wek w ca艂ym regionie, w kt贸rej liczba porod贸w w ubieg艂ym roku wzros艂a. W ICZMP odebrano wtedy 3611 porod贸w, czyli o 137 wi臋cej ni偶 w 2023 r. Drugi z o艣rodk贸w to Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego (CSK UMED) 鈥� 1001 porod贸w w 2024 r., czyli o 99 wi臋cej. Obie plac贸wki s膮 na najwy偶szym, III stopniu referencyjno艣ci (CSK UMED od pa藕dziernika 2024 r.), co oznacza, 偶e s膮 przygotowane do przyjmowania pacjentek z najtrudniejszymi ci膮偶ami powik艂anymi.
W woj. 艂贸dzkim w dw贸ch ostatnich latach liczba urodze艅 spad艂a o 19 proc. W 2022 r. by艂o 18 tys. urodze艅, a w 2024 r. 鈥� 14,5 tys. Leder doda艂a, 偶e w 艁odzi w 2024 r. odby艂y si臋 8 tys. 542 porody, czyli o 482 mniej ni偶 rok wcze艣niej i o 1445 mniej ni偶 w roku 2022.
W woj. 艂贸dzkim (podobnie jak ca艂ym kraju) udzia艂 porod贸w w znieczuleniu wzr贸s艂 przy spadaj膮cej liczbie urodze艅. W 2024 r. prawie po艂owa kobiet (49 proc.) urodzi艂a drogami natury ze znieczuleniem, a w 2023 r. 鈥� 38 proc. Leder powiedzia艂a, 偶e w ca艂ym regionie w 2024 r. by艂o to 2 tys. 180 pacjentek, z kt贸rych 2 tys. 100 rodzi艂o w stolicy wojew贸dztwa.
Od lipca 2024 r. NFZ korzystniej rozlicza szpitale, kt贸re zapewni膮 znieczulenie zewn膮trzoponowe lub (w uzasadnionych przypadkach) znieczulenie podpaj臋czyn贸wkowe przy co najmniej 10 proc. wszystkich porod贸w naturalnych (kolejne progi to 20 proc. i 35 proc.). Ministra zdrowia Izabela Leszczyna zdecydowa艂a si臋 na premie finansowe dla szpitali w zwi膮zku z du偶ymi nier贸wno艣ciami w regionach w dost臋pie kobiet do tego refundowanego 艣wiadczenia. Ponadto Polska odbiega od 艣redniej europejskiej, kt贸ra wynosi ok. 40 proc. znieczule艅 w porodach naturalnych.
Na portalu E-zdrowie poinformowano, 偶e w zwi膮zku ze zmianami w rozliczeniach ze szpitalami do statystyk dotycz膮cych udzia艂u znieczule艅 wliczane s膮 nie tylko znieczulenia zewn膮trzoponowe, ale r贸wnie偶 podpaj臋czyn贸wkowe.
Zmiany demograficzne, czyli spadaj膮ca liczba urodze艅 i starzej膮ce si臋 spo艂ecze艅stwo, to jeden z argument贸w za reform膮 szpitalnictwa, kt贸r膮 planuje przeprowadzi膰 resort zdrowia.
Projekt przyj臋ty w ubieg艂ym tygodniu przez Sta艂y Komitet Rady Ministr贸w zak艂ada mo偶liwo艣膰 elastycznego przekszta艂cania oddzia艂贸w szpitalnych, 艂膮czenia szpitali przez samorz膮dy i plany naprawcze dla zad艂u偶onych plac贸wek. Proponowane zmiany uj臋to projekcie nowelizacji ustawy o 艣wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze 艣rodk贸w publicznych oraz niekt贸rych innych ustaw. Ministra zdrowia Izabela Leszczyna powtarza, 偶e szpitale maj膮 by膰 "szyte na miar臋" i odpowiada膰 lokalnym potrzebom.
Katarzyna Nocu艅, Agnieszka Grzelak-Micha艂owska (PAP)
kno/ agm/ ktl/